Perencanaan Perawatan Lanjutan: Petunjuk Perawatan Kesehatan

Perencanaan Perawatan Lanjutan: Petunjuk Perawatan Kesehatan

Perencanaan Perawatan Lanjutan: Petunjuk Perawatan Kesehatan – Perencanaan perawatan dini bukan hanya tentang usia tua. Pada usia berapa pun, krisis medis dapat membuat Anda terlalu sakit untuk membuat keputusan perawatan kesehatan Anda sendiri.

Perencanaan Perawatan Lanjutan: Petunjuk Perawatan Kesehatan

Hivresourcegroup – Bahkan jika Anda tidak sakit sekarang, merencanakan perawatan kesehatan di masa depan merupakan langkah penting untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan medis yang Anda inginkan, jika Anda tidak dapat berbicara sendiri dan dokter serta anggota keluarga membuat keputusan untuk Anda.

Baca Juga : Manfaat Daun Salam untuk Kolesterol dan Efek Samping

Banyak orang Amerika menghadapi pertanyaan tentang perawatan medis tetapi mungkin tidak mampu membuat keputusan itu, misalnya, dalam keadaan darurat atau di akhir hayat. Artikel ini akan menjelaskan jenis keputusan yang mungkin perlu dibuat dalam kasus dan pertanyaan seperti itu yang dapat Anda pikirkan sekarang sehingga Anda siap nantinya.

Ini dapat membantu Anda memikirkan siapa yang Anda inginkan untuk membuat keputusan untuk Anda jika Anda tidak dapat membuatnya sendiri. Ini juga akan membahas cara Anda dapat berbagi keinginan Anda dengan orang lain. Mengetahui siapa yang Anda inginkan untuk membuat keputusan atas nama Anda dan bagaimana Anda akan memutuskan mungkin akan meringankan beban keluarga dan teman.

Apa itu Perencanaan Perawatan Lanjutan?

Perencanaan perawatan lanjutan melibatkan pembelajaran tentang jenis keputusan yang mungkin perlu dibuat, mempertimbangkan keputusan tersebut sebelumnya, dan kemudian memberi tahu orang lain baik keluarga Anda maupun penyedia layanan kesehatan Anda tentang preferensi Anda.

Preferensi ini sering dimasukkan ke dalam petunjuk awal , dokumen hukum yang berlaku hanya jika Anda tidak mampu dan tidak dapat berbicara sendiri. Ini bisa jadi akibat penyakit atau cedera parah berapa pun usia Anda. Ini membantu orang lain mengetahui jenis perawatan medis yang Anda inginkan.

Arahan lanjutan juga memungkinkan Anda untuk mengekspresikan nilai dan keinginan Anda terkait dengan perawatan akhir hayat. Anda mungkin menganggapnya sebagai dokumen hidup dokumen yang dapat Anda sesuaikan saat situasi Anda berubah karena informasi baru atau perubahan kesehatan Anda.

Keputusan Perencanaan Perawatan Lanjut

Terkadang keputusan harus dibuat tentang penggunaan perawatan darurat untuk membuat Anda tetap hidup. Dokter dapat menggunakan beberapa cara buatan atau mekanis untuk mencoba melakukan ini. Keputusan yang mungkin muncul saat ini berkaitan dengan:

– CPR (resusitasi jantung paru)
– Penggunaan ventilasi
– Nutrisi buatan (pengumpanan tabung) dan hidrasi buatan (IV, atau cairan intravena)
– Perawatan kenyamanan

Apa itu CPR? Resusitasi jantung paru dapat memulihkan detak jantung Anda jika jantung Anda berhenti atau berada dalam ritme abnormal yang mengancam jiwa. Ini melibatkan berulang kali mendorong dada dengan kekuatan, sambil memasukkan udara ke paru-paru. Gaya ini harus cukup kuat, dan terkadang tulang rusuk patah atau paru-paru kolaps.

Sengatan listrik, yang dikenal sebagai defibrilasi, dan obat-obatan juga dapat digunakan sebagai bagian dari proses. Jantung orang muda yang sehat dapat kembali berdetak secara normal setelah CPR. Seringkali, CPR tidak berhasil pada orang dewasa yang lebih tua yang memiliki banyak penyakit kronis atau yang sudah lemah.

Menggunakan ventilator sebagai perawatan darurat.Ventilator adalah mesin yang membantu Anda bernapas. Sebuah tabung yang terhubung ke ventilator dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam trakea (tenggorokan) sehingga mesin dapat memaksa udara masuk ke paru-paru.

Menempatkan tabung ke tenggorokan disebut intubasi. Karena selang tidak nyaman, obat-obatan sering digunakan untuk membuat Anda terbius saat menggunakan ventilator. Jika Anda diharapkan untuk tetap menggunakan ventilator untuk waktu yang lama, dokter dapat melakukan trakeotomi atau trach.

Selama operasi samping tempat tidur ini, tabung dimasukkan langsung ke dalam trakea melalui lubang di leher. Untuk bantuan pernapasan jangka panjang, trakea lebih nyaman, dan sedasi tidak diperlukan. Orang yang menggunakan tabung pernapasan seperti itu tidak dapat berbicara tanpa bantuan khusus karena udara yang dihembuskan tidak melewati pita suara mereka.

Menggunakan nutrisi dan hidrasi buatan menjelang akhir hayat. Jika Anda tidak bisa makan, Anda mungkin diberi makan melalui selang makanan yang dimasukkan melalui hidung ke perut Anda. Jika selang makan masih diperlukan untuk waktu yang lama, selang makanan dapat dimasukkan secara operasi langsung ke perut Anda. Pemberian makanan dengan tangan (kadang-kadang disebut pemberian makanan oral dengan bantuan) merupakan alternatif dari pemberian makanan melalui selang.

Pendekatan ini mungkin memiliki risiko lebih sedikit, terutama bagi penderita demensia. Jika Anda tidak dapat minum, Anda mungkin diberikan cairan IV. Ini dikirim melalui tabung plastik tipis yang dimasukkan ke dalam vena.

Nutrisi dan hidrasi buatan dapat membantu jika Anda baru pulih dari penyakit. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa nutrisi buatan menjelang akhir kehidupan tidak memperpanjang hidup secara bermakna. Nutrisi dan hidrasi buatan juga dapat berbahaya jika tubuh yang sekarat tidak dapat menggunakan nutrisi dengan benar.

Apa itu perawatan kenyamanan di akhir hayat? Comfort care adalah segala sesuatu yang dapat dilakukan untuk menenangkan Anda dan meringankan penderitaan sambil tetap sesuai dengan keinginan Anda. Perawatan kenyamanan termasuk mengelola sesak napas; membatasi tes medis; memberikan konseling spiritual dan emosional; dan memberikan obat untuk nyeri , cemas , mual , atau sembelit.

Memulai dengan Perencanaan Perawatan Lanjut

Mulailah dengan memikirkan perawatan seperti apa yang Anda inginkan atau tidak inginkan dalam keadaan darurat medis. Mungkin membantu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana kondisi kesehatan Anda saat ini dapat mempengaruhi kesehatan Anda di masa depan.

Misalnya, keputusan apa yang akan Anda atau keluarga Anda hadapi jika tekanan darah tinggi Anda menyebabkan stroke ? Anda dapat meminta dokter untuk membantu Anda memahami dan memikirkan pilihan Anda sebelum menuliskannya. Membahas keputusan perencanaan perawatan sebelumnya dengan dokter Anda gratis melalui Medicare selama kunjungan kesehatan tahunan Anda. Asuransi kesehatan swasta juga dapat mencakup diskusi ini.

Jika Anda tidak memiliki masalah medis sekarang, riwayat kesehatan keluarga Anda mungkin menjadi petunjuk untuk membantu Anda memikirkan masa depan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang keputusan yang mungkin muncul jika Anda mengembangkan masalah kesehatan yang serupa dengan anggota keluarga lainnya.

Dalam mempertimbangkan keputusan pengobatan, nilai-nilai pribadi Anda adalah kuncinya. Apakah keinginan utama Anda untuk memiliki sebagian besar hari dalam hidup? Atau, akankah fokus Anda pada kualitas hidup, seperti yang Anda lihat? Bagaimana jika suatu penyakit membuat Anda lumpuh atau koma permanen dan Anda harus menggunakan ventilator? Apakah Anda menginginkan itu?

Apa yang membuat hidup bermakna bagi Anda? Jika jantung Anda berhenti atau Anda mengalami kesulitan bernapas, apakah Anda ingin menjalani tindakan penyelamatan jiwa jika itu berarti, di masa depan, Anda bisa cukup sehat untuk menghabiskan waktu bersama keluarga Anda? Apakah Anda akan puas jika keadaan darurat membuat Anda hanya bisa menghabiskan hari-hari Anda dengan mendengarkan buku di kaset atau menatap ke luar jendela?

Tapi, ada banyak skenario lain. Berikut adalah beberapa apa yang akan Anda putuskan?

– Jika stroke membuat Anda tidak dapat bergerak dan kemudian jantung Anda berhenti, apakah Anda menginginkan CPR? Bagaimana jika Anda juga mengalami gangguan mental akibat stroke—apakah keputusan Anda berubah?
– Bagaimana jika Anda kesakitan di akhir hidup? Apakah Anda ingin obat untuk mengobati rasa sakit, bahkan jika itu akan membuat Anda lebih mengantuk dan lesu?
– Bagaimana jika Anda tidak sadarkan diri secara permanen dan kemudian mengalami pneumonia? Apakah Anda ingin antibiotik dan ditempatkan pada ventilator?

Bagi sebagian orang, bertahan hidup selama mungkin secara medis, atau cukup lama untuk melihat peristiwa penting seperti pernikahan cucu, adalah hal yang paling penting. Arahan di muka dapat membantu mewujudkannya. Yang lain memiliki gagasan yang jelas tentang kapan mereka tidak ingin lagi memperpanjang hidup mereka. Arahan muka dapat membantu dengan itu juga.

Keputusan Anda tentang bagaimana menangani salah satu dari situasi ini bisa berbeda pada usia 40 daripada pada usia 85. Atau, mereka bisa berbeda jika Anda memiliki kondisi yang tidak dapat disembuhkan dibandingkan dengan kesehatan secara umum. Arahan lanjutan memungkinkan Anda untuk memberikan instruksi untuk jenis situasi ini dan kemudian mengubah instruksi seiring bertambahnya usia atau jika sudut pandang Anda berubah.

Membuat Keinginan Perawatan Lanjutan Anda Dikenal

Ada dua elemen utama dalam petunjuk di muka—keinginan hidup dan surat kuasa yang tahan lama untuk perawatan kesehatan. Ada juga dokumen lain yang dapat melengkapi petunjuk awal Anda. Anda dapat memilih dokumen mana yang akan dibuat, tergantung pada bagaimana Anda ingin membuat keputusan. Dokumen-dokumen ini meliputi:

– Kemauan hidup
– Surat kuasa yang tahan lama untuk perawatan kesehatan
– Dokumen perencanaan perawatan lanjutan lainnya

Hidup akan. Surat wasiat hidup adalah dokumen tertulis yang membantu Anda memberi tahu dokter bagaimana Anda ingin diperlakukan jika Anda sekarat atau tidak sadarkan diri secara permanen dan tidak dapat membuat keputusan sendiri tentang perawatan darurat. Dalam wasiat hidup, Anda dapat mengatakan prosedur mana yang dijelaskan di bagian Keputusan yang Dapat Dimunculkan yang Anda inginkan, mana yang tidak Anda inginkan, dan dalam kondisi apa setiap pilihan Anda berlaku.

Surat kuasa yang tahan lama untuk perawatan kesehatan. Surat kuasa yang tahan lama untuk perawatan kesehatan adalah dokumen hukum yang menyebutkan proxy perawatan kesehatan, seseorang yang membuat keputusan medis untuk Anda pada saat Anda tidak dapat melakukannya.

Proksi Anda, juga dikenal sebagai perwakilan, pengganti, atau agen, harus memahami nilai dan keinginan Anda. Ini berarti bahwa dia akan dapat memutuskan seperti yang Anda lakukan ketika keputusan perawatan perlu dibuat. Proksi dapat dipilih sebagai tambahan atau sebagai pengganti wasiat hidup. Memiliki proxy perawatan kesehatan membantu Anda merencanakan situasi yang tidak dapat diramalkan, seperti kecelakaan mobil yang serius.

Beberapa orang enggan untuk membuat keputusan kesehatan tertentu secara tertulis. Bagi mereka, menunjuk agen perawatan kesehatan mungkin merupakan pendekatan yang baik, terutama jika ada seseorang yang mereka rasa nyaman untuk diajak bicara tentang nilai dan preferensi mereka. Proksi bernama dapat mengevaluasi setiap situasi atau pilihan pengobatan secara mandiri.

Dokumen perencanaan perawatan lanjutan lainnya. Anda mungkin juga ingin menyiapkan dokumen untuk mengungkapkan keinginan Anda tentang satu masalah medis atau sesuatu yang belum tercakup dalam petunjuk awal Anda. Penghidupan biasanya hanya mencakup perawatan penunjang kehidupan tertentu yang telah dibahas sebelumnya.

Anda mungkin ingin memberikan instruksi khusus proksi perawatan kesehatan Anda tentang masalah lain, seperti transfusi darah atau dialisis ginjal. Ini sangat penting jika dokter Anda menyarankan bahwa, mengingat kondisi kesehatan Anda, perawatan semacam itu mungkin diperlukan di masa depan.

Masalah medis yang mungkin timbul pada akhir kehidupan meliputi:

– Pesanan DNR
– Donor organ dan jaringan
– Formulir POLST dan MOLST

Perintah DNR (jangan resusitasi) memberi tahu staf medis di rumah sakit atau fasilitas perawatan bahwa Anda tidak ingin mereka mencoba mengembalikan jantung Anda ke ritme normal jika berhenti atau berdetak tidak stabil menggunakan CPR atau tindakan pendukung kehidupan lainnya. Kadang-kadang dokumen ini disebut sebagai perintah DNAR (jangan mencoba resusitasi) atau AND (izinkan kematian alami).

Meskipun surat wasiat hidup mungkin mengatakan CPR tidak diinginkan, akan sangat membantu jika Anda memiliki pesanan DNR sebagai bagian dari berkas medis Anda jika Anda pergi ke rumah sakit. Memasang DNR di samping tempat tidur Anda dapat menghindari kebingungan dalam situasi darurat. Tanpa perintah DNR, staf medis akan melakukan segala upaya untuk memulihkan pernapasan dan ritme jantung Anda yang normal.

Dokumen serupa, yang disebut perintah DNI (jangan diintubasi), memberi tahu staf medis di rumah sakit atau fasilitas perawatan bahwa Anda tidak ingin dipasangi mesin pernapasan. Perintah DNR non-rumah sakit akan memberi tahu petugas medis darurat tentang keinginan Anda mengenai langkah-langkah untuk memulihkan detak jantung atau pernapasan Anda jika Anda tidak berada di rumah sakit.

Donor organ dan jaringan memungkinkan organ atau bagian tubuh dari orang yang umumnya sehat yang telah meninggal untuk ditransplantasikan ke orang yang membutuhkannya. Umumnya, jantung, paru-paru, pankreas, ginjal, kornea mata, hati, dan kulit disumbangkan.

Tidak ada batasan usia untuk donasi organ dan jaringan. Anda dapat membawa kartu donasi di dompet Anda. Beberapa negara bagian mengizinkan Anda untuk menambahkan keputusan ini ke SIM Anda. Beberapa orang juga memasukkan donasi organ dalam dokumen perencanaan perawatan lanjutan mereka.

Pada saat kematian, anggota keluarga mungkin ditanya tentang donasi organ. Jika mereka yang dekat dengan Anda, terutama wakil Anda, tahu bagaimana perasaan Anda tentang donasi organ , mereka akan siap untuk merespons. Tidak ada biaya bagi keluarga pendonor untuk pemberian hidup ini. Jika orang tersebut telah meminta perintah DNR tetapi ingin mendonorkan organ, dia mungkin harus menunjukkan bahwa keinginan untuk mendonor menggantikan DNR. Itu karena mungkin perlu menggunakan mesin untuk menjaga jantung tetap berdetak sampai staf medis siap untuk mengeluarkan organ yang disumbangkan.

Donor otak berbeda dengan donasi organ lainnya karena otak disumbangkan untuk penelitian ilmiah. Dengan mempelajari otak orang yang telah meninggal – baik mereka yang memiliki kelainan otak dan mereka yang sehat selama hidup – peneliti belajar lebih banyak tentang bagaimana penyakit tertentu mempengaruhi otak dan bagaimana kita dapat mengobati dan mencegahnya dengan lebih baik.

Formulir POLST dan MOLST memberikan panduan tentang preferensi perawatan medis Anda dalam bentuk perintah dokter. Biasanya Anda membuat POLST (Perintah Dokter untuk Perawatan Pendukung Kehidupan) atau MOLST (Perintah Medis untuk Perawatan Penopang Kehidupan) ketika Anda mendekati akhir hayat atau sakit kritis dan mengetahui keputusan spesifik yang mungkin perlu dibuat atas nama Anda. . Formulir-formulir ini berfungsi sebagai perintah medis di samping petunjuk awal Anda. Mereka memungkinkan Anda untuk memberikan panduan bahwa profesional perawatan kesehatan dapat bertindak segera dalam keadaan darurat.

Sejumlah negara bagian menggunakan formulir POLST dan MOLST, yang diisi oleh dokter Anda atau terkadang oleh praktisi perawat atau asisten dokter. Dokter mengisi POLST atau MOLST setelah mendiskusikan keinginan Anda dengan Anda dan keluarga. Setelah ditandatangani oleh dokter Anda, formulir ini memiliki otoritas yang sama dengan perintah medis lainnya. Hubungi departemen kesehatan negara bagian Anda untuk mengetahui apakah formulir ini tersedia di tempat Anda tinggal.

Cara Memilih Proxy Perawatan Kesehatan Anda

Jika Anda memutuskan untuk memilih proxy, pikirkan tentang orang-orang yang Anda kenal yang memiliki pandangan dan nilai yang sama dengan Anda tentang kehidupan dan keputusan medis. Proksi Anda mungkin anggota keluarga, teman, pengacara Anda, atau seseorang di komunitas sosial atau spiritual Anda. Sebaiknya beri nama juga proxy alternatif. Sangat penting untuk memiliki surat wasiat hidup yang terperinci jika Anda memilih untuk tidak menyebutkan nama proxy.

Anda dapat memutuskan seberapa besar wewenang yang dimiliki oleh wakil Anda atas perawatan medis Anda—apakah ia berhak membuat berbagai keputusan atau hanya beberapa keputusan tertentu. Usahakan untuk tidak menyertakan pedoman yang membuat kuasa tidak mungkin memenuhi tugasnya.

Misalnya, mungkin bukan hal yang aneh bagi seseorang untuk mengatakan dalam percakapan, “Saya tidak ingin pergi ke panti jompo ,” tetapi pikirkan baik-baik apakah Anda menginginkan pembatasan seperti itu di petunjuk awal Anda. Terkadang, karena alasan keuangan atau medis, itu mungkin pilihan terbaik untuk Anda.